Appel à manifestation d’intérêt : Evaluation des besoins de formations sanitaires pour l’élimination du cancer du col de l’utérus au Bénin, Burundi, Guinée, Mozambique, Togo par Expertise France.

Le cancer du col de l’utérus est causé dans la presque totalité des cas par le virus du papillome humain (VPH) qui est extrêmement transmissible par contact sexuel. Alors que la grande majorité de la population éliminera naturellement le virus en cas d’infection, les femmes vivant avec le VIH sont affectées de façon disproportionnée aux infections persistantes et 6 fois plus susceptibles de développer un cancer du col de l’utérus à cause de ces deux infections (VIH et VPH). De plus, le cancer du col de l’utérus se développe au moins 2 fois plus vite chez les femmes infectées par le VIH non traitées que chez les autres femmes. En 2020, l’OMS estimait le nombre de nouveaux cas au niveau mondial à 604 000 dont 90 % dans les pays à revenu faible et intermédiaire – et 342 000 décès.  

Il s’agit pourtant d’un cancer évitable et même éliminable en tant que problème de santé publique à l’horizon 2030, selon les objectifs de l’OMS fixé en 2020, à savoir : 

• 90 % de jeunes filles vaccinées contre le VPH ; 
• 70 % des femmes bénéficiant de test VPH de haute performance à 35 et 45 ans et ; 
• 90 % des femmes diagnostiquées à un stade précancéreux ou cancéreux recevant le traitement approprié.  

  Mis en œuvre depuis décembre 2019, le projet SUCCESS – Scale up cervical cancer elimination with secondary prevention strategy – a pour objectif de renforcer la prévention secondaire par le dépistage du VPH et le traitement des lésions précancéreuses par thermo-ablation dans 4 pays : Burkina Faso, Côte d’Ivoire, Guatemala et Philippines. Avec une cible de 175 000 femmes dépistées, la fin du cycle actuel du projet est prévue pour novembre 2023. Néanmoins, du fait des enjeux de pérennisation des acquis dans les pays d’intervention, des forts potentiels effets de levier dans d’autres pays et de l’engagement de L’Initiative sur cette thématique, il apparait pertinent et nécessaire de développer une nouvelle phase d’implémentation et de faire évoluer les modalités d’action.   

 Cette seconde phase du projet sera possible avec un cofinancement d’Unitaid et de la modalité de L’Accélérateur, ce qui permettra la poursuite des activités dans les quatre pays initiaux du projet et l’ajout de sept pays supplémentaires soit : le Bénin, le Burundi, le Cameroun, le Ghana, la Guinée, le Mozambique et le Togo.  

Les bénéficiaires directs seront les femmes dépistées et traitées, avec un accent spécifique mis sur les femmes vivant avec le VIH, mais également les partenaires nationaux appuyés dans le renforcement de leurs capacités en matière de lutte contre le cancer du col (planification, budgétisation, revue des documents stratégiques).  

 L’objectif général du projet demeure la réduction de la morbidité et de la mortalité dues au cancer du col de l’utérus. De manière plus spécifique, le projet entend : 

• Améliorer l’accès aux produits optimaux permettant de diagnostiquer et de traiter le cancer du col de l’utérus dans les pays à revenu faible ou intermédiaire en s’attaquant aux obstacles d’accès aux nouvelles technologies les plus prometteuses (HPV test, dispositifs d’auto-collecte, dispositifs de traitement sur le lieu des soins) ; 
• Améliorer l’offre de soins relative au diagnostic et au traitement des lésions pré-cancéreuses en renforçant les capacités de ressources humaines impliquées (soignant.e.s, personnel de laboratoire, etc.) à travers un appui à la formation et à la supervision ; 
• Contribuer à réunir les conditions dans les pays d’intervention pour un passage à échelle des activités de dépistage et de traitement des lésions précancéreuses, notamment en favorisant les demandes de financements auprès d’autres bailleurs sur cette thématique en particulier le Fonds mondial ; 
• Promouvoir un modèle intégré de prestation de services pour le dépistage et l’orientation vers le traitement, adaptés au contexte national et aux besoins de femmes.